Sobre sífilis, congénita

¿Qué es la sífilis congénita?

La sífilis congénita es una enfermedad infecciosa crónica causada por una espiroqueta (treponema pallidum) adquirida por el feto en el útero antes del nacimiento. Los síntomas de esta enfermedad pueden no manifestarse hasta varias semanas o meses después del nacimiento y, en algunos casos, pueden tardar años en aparecer. La sífilis congénita se transmite al niño de la madre que adquirió la enfermedad antes o durante el embarazo. Es más probable que el bebé tenga sífilis congénita cuando la madre se infectó durante el embarazo, aunque no es raro que un bebé adquiera sífilis congénita de una madre que se infectó antes del embarazo. Los síntomas de la sífilis congénita temprana incluyen fiebre, problemas de la piel y bajo peso al nacer. En la sífilis congénita tardía, los síntomas de la enfermedad no suelen manifestarse hasta los dos a cinco años de edad. En casos raros, la enfermedad puede permanecer latente durante años y los síntomas no se diagnostican hasta bien entrada la edad adulta.

¿Cuáles son los síntomas de la sífilis congénita?

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La sífilis congénita es adquirida por el feto cuando la espiroqueta treponema pallidum está presente en la madre. Las mujeres embarazadas con sífilis pueden tener una reducción de estrógeno, mientras que los niveles de progesterona sérica pueden aumentar. Los síntomas de la sífilis congénita temprana generalmente aparecen entre las tres y las catorce semanas de edad, pero pueden aparecer hasta los cinco años. Los síntomas pueden incluir inflamación y endurecimiento del cordón umbilical, sarpullido, fiebre, bajo peso al nacer, niveles altos de colesterol al nacer, meningitis aséptica, anemia, monocitosis (un aumento en la cantidad de monocitos en la sangre circulante), hígado y bazo agrandados. , ictericia (color amarillento de la piel), descamación de la piel que afecta a las palmas de las manos y las plantas de los pies, convulsiones, retraso mental, periostitis (inflamación alrededor de los huesos que provoca sensibilidad en las extremidades y las articulaciones), rinitis con secreción nasal infecciosa, caída del cabello, inflamación de los iris del ojo y neumonía.

Los síntomas de la sífilis congénita tardía generalmente se presentan después de los cinco años y pueden permanecer sin diagnosticar hasta bien entrada la edad adulta. Las características de la sífilis congénita tardía pueden ser dolor óseo, retinitis pigmentosa (una enfermedad ocular grave), la tríada de Hutchinson que se caracteriza por incisivos centrales superiores (dientes) en forma de clavija y queratitis intersticial que consiste en visión borrosa, lagrimeo anormal, dolor ocular y sensibilidad a la luz, nariz en silla de montar, prominencia ósea de la frente, paladar alto arqueado, mandíbula superior corta, sordera nerviosa y fisuras alrededor de la boca y el ano.

¿Cuáles son las causas de la sífilis congénita?

La sífilis congénita es una enfermedad infecciosa crónica causada por la espiroqueta treponema pallidum y transmitida por una madre infectada al feto en el útero. Los adultos transmiten la sífilis a través del contacto sexual.

¿Cuáles son los tratamientos para la sífilis congénita?

La sífilis congénita se puede prevenir. Ocurre en bebés cuyas madres no han sido tratadas por la enfermedad antes o durante el embarazo. Cuando la infección es muy reciente, es posible que la enfermedad no se manifieste en el lactante. Por lo tanto, es importante volver a examinar al bebé más adelante si a la madre se le ha diagnosticado sífilis.

Es posible que los análisis de sangre (pruebas serológicas) sean negativos durante el embarazo. Los síntomas pueden aparecer cuando el bebé tiene entre 3 y 14 semanas de edad. En estos casos, la madre probablemente adquirió la infección durante la última parte de su embarazo.

El tratamiento más eficaz para la sífilis en la madre, así como para la sífilis congénita en el lactante, es la penicilina. En algunos casos, se pueden usar otros antibióticos. La queratitis intersticial se puede tratar con medicamentos corticosteroides y gotas de atropina. Se debe consultar a un oftalmólogo.

Si hay sordera nerviosa, se puede prescribir una combinación de penicilina y corticosteroides.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la sífilis congénita?

La sífilis no tratada se propaga por todo el cuerpo y causa complicaciones en varios sistemas de órganos. Algunas de las complicaciones más conocidas de la sífilis tardía incluyen ceguera, demencia, aneurisma aórtico, sordera, accidente cerebrovascular y otras complicaciones relacionadas con la propagación de la infección al cerebro. La sífilis en etapa tardía puede causar complicaciones fatales.

¿Existe una cura/medicamentos para la sífilis congénita?

La sífilis congénita es una infección multisistémica causada por Treponema pallidum y transmitida al feto a través de la placenta.

1. Las pautas de tratamiento de ITS de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan penicilina G cristalina acuosa 50 000 unidades/kg IV cada 12 horas durante los primeros 7 días de vida y cada 8 horas a partir de entonces durante un total de 10 días o penicilina G procaína 50 000 unidades/kg IM una vez al día durante 10 días.

2. En lactantes con posible sífilis cuyas madres no recibieron el tratamiento adecuado pero que están clínicamente bien y tienen una evaluación completa completamente negativa, una dosis única de penicilina benzatínica 50 000 unidades/kg IM es una opción de tratamiento alternativo en circunstancias seleccionadas, pero solo si se sigue -up está asegurado.

3. Lactantes mayores y niños con sífilis congénita recién diagnosticada

4. Se debe examinar el LCR antes de comenzar el tratamiento. El CDC recomienda que cualquier niño con sífilis congénita tardía sea tratado con penicilina G cristalina acuosa 50 000 unidades/kg IV cada 4 a 6 horas durante 10 días. También se puede administrar una dosis única de penicilina G benzatínica de 50 000 unidades/kg IM al finalizar la terapia IV.

Síntomas
Rostro: Rinitis (resfriados) con secreción nasal mucopurulenta,Abdomen: Hepatoesplenomegalia (hígado y bazo agrandados),Piel: Ictericia, exantema y descamación,Ojo: Coriorretinitis y coriorretinopatía pigmentaria (tipo sal y pimienta), glaucoma, cataratas, queratitis intersticial, óptica neuritis
Condiciones
Fiebre, problemas de la piel, bajo peso al nacer
drogas
Penicilina, corticosteroides, gotas de atropina

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